|
Español Home
Paratiroides
Introducción
Función
Normal
Hiperparatiroidismo
Los
Síntomas
Diagnóstico
Cirugía
Paratiroidea
Mínimamente
Invasiva
Calcio
Alto
Como
ser
nuestro
paciente
La
Osteoporosis
Distribución
Imágenes
y Fotos
Las
Causas
Calcio
Alto
Bajos
Vitamina D
El
Diagnóstico
La
Cirugia Estándar
Procedimiento
MIRP
Únase
a Pacientes
Encontrar
la Glándula
Mala
Escaneo
Sestamibi
Anatomía
de las
Paratiroides
Cáncer
de la
Paratiroides
Hip0paratiroidismo
Sensipar/Cinacalcet
|
|
 
El
hiperparatiroidismo es una enfermedad de las glándulas paratiroideas...
El exceso de hormona paratiroidea es producido por una glándula
paratiroidea hiperactiva. A
esto se le llama hiperparatiroidismo.
El hiperparatiroidismo
ocurre cuando una (o más) de las cuatro glándulas paratiroides se
convierte en un tumor y se comporta de manera inapropiada produciendo
exceso de hormona paratiroidea, esto ocurre independientemente del nivel
de calcio. En otras palabras, una de las glándulas paratiroides ha
perdido su mecanismo de control y sigue produciendo cantidades grandes de
la hormona paratiroidea sin prestar atención a qué tan alto es el calcio
en la sangre. Aun cuando el nivel de calcio es alto -
las paratiroides no deben producir ninguna hormona en absoluto -
una de las glándulas mantiene la sobreproducción hormonal. ¿Por qué?
Porque una de las glándulas paratiroides desarrollo un tumor benigno y
perdió sus inhibiciones y controles. No es un problema
de cáncer. Como vez en la imagen de abajo, una de las glándulas
paratiroideas ha crecido demasiado grande - está haciendo mucha
hormona - causando hiperparatiroidismo.
¿Qué
causa la producción excesiva de hormona paratiroidea?
La
causa más común de la producción excesiva de hormona
(hiperparatiroidismo) es el desarrollo de un tumor benigno en una de las
glándulas paratiroideas. Esta ampliación de una de las glándulas paratiroides se conoce como un
adenoma y representa alrededor del
94 por ciento de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario (vea
la tabla de abajo). Esta situación se ilustra en la imagen a la derecha:
una de las glándulas paratiroides ha desarrollado un tumor que secreta la
hormona... las otras tres glándulas son pequeñas y responden
adecuadamente a los niveles altos de calcio se convierten en glándulas
inactivas (las paratiroides son de color amarillo y están situadas detrás
de la glándula tiroidea que se muestra en color rosa). Estos tumores
fuera de control son no cancerosos (menos de uno en 1000 es un cáncer ---
básicamente todos son tumores benignos), sin embargo, poco a poco causa
daño al cuerpo, ya que induce un nivel alto de calcio en la sangre que
poco a poco puede destruir una serie de tejidos en el cuerpo. Los adenomas
de paratiroides son mucho más grandes que las glándulas normales. Pueden
ser tan grandes como una nuez mientras las paratiroides normales son del
tamaño de un grano de arroz. El paciente típico con hiperparatiroidismo
tendrá una paratiroide que se ha convertido en un tumor benigno (llamado
adenoma) que varía en tamaño de una aceituna al de una nuez.
Las otras tres glándulas
paratiroides normales son del tamaño de un grano de arroz. La imagen de
la izquierda es una foto típica de un adenoma de glándulas paratiroides
(tumor de paratiroides) que causa el  hiperparatiroidismo. Este es un tumor
de tamaño, forma y color promedio. La mayoría de las personas con
hiperparatiroidismo tienen un tumor en el cuello de este tamaño.
Recuerde, la glándula paratiroidea normal es del tamaño de un grano de
arroz... pero una celda dentro de esta glándula paratiroidea normal perdió
el control y comenzó a reproducirse hasta que se desarrollo un tumor. El
tumor crecerá hasta que sea removido. A medida que crece, produce más
hormona y se sentirá peor. Este tumor produce hormona paratiroidea
constantemente, que es lo que toma el calcio de los huesos y hace que el
calcio en la sangre sea demasiado alto.
¿De dónde
proceden los tumores de glándulas paratiroides? Esta es una
pregunta importante y la respuesta es muy simple... En la mayoría
de los casos no sabemos ¿Por qué? las glándulas paratiroideas
forman tumores. Pero aquí explico ¿CÓMO? se forma un tumor de
paratiroides... La glándula paratiroidea normal se compone de alrededor
de 80.000 células paratiroideas muy pequeños. Cada una está expuesta a
una gran cantidad de flujo sanguíneo para medir constantemente el nivel
de calcio en la sangre. Cuando el calcio esta bajo, aumenta la producción
de hormona paratiroidea (PTH).
Cuando el calcio es alto, se deja de producir la hormona. Normalmente esta
activación y desactivación ocurre cientos de veces al día. Todas estas
células actúan independientes unas de otras. En ocasiones, una de estas
células se vuelve “loca” y empieza a reproducirse a sí misma... un
millón o más veces. La célula "madre" se divide en dos, luego
lo hace de nuevo, una y otra vez, y otra vez, muchas veces al día.
Durante un período de varios años se desarrolla un tumor. Esta masa
tumoral (vea las fotos en este sitio web) está formada por millones de células,
todas ellas son hermanas de la célula “madre loca”. Cada una de estas
células "hijas" heredó la locura de la madre, y no prestan
atención al nivel de calcio en la sangre. Ellas están fuera de control,
por lo que producen PTH cuando quieren, en concentraciones que
varían. Cuando usted mira todas las fotos de los tumores paratiroides en
este sitio web, usted verá una glándula pequeña (tamaño de arroz)
normal de color amarillo con un tumor de color rojo oscuro que
crece fuera de ella. La masa tumoral está compuesta de millones de células
hijas de una célula madre loca que perdió el control. Si usted tiene su
cirugía en la Clínica de Paratiroides Norman, usted recibirá una foto
de su tumor, y en ocasiones se puede ver la glándula normal de la que
surgió el tumor.
Esta gráfica muestra los
niveles en sangre de hormona paratiroidea en 18.000 pacientes operados en
el Centro de Paratiroides Norman que tenían hiperparatiroidismo primario.
Los niveles normales en sangre de la hormona paratiroidea varían de
acuerdo al laboratorio que mide la hormona, pero la mayoría de los
laboratorios tienen un nivel normal de entre 15 y 65. Cada uno de los
pacientes representados aquí tenía un tumor de glándula paratiroidea
que fue removido de su cuello.
Como puede ver, la mayoría (pero no todos) de ellos tienen los niveles de
hormona paratiroidea que son superiores a lo normal (más de 65).
Tenga en cuenta que la mayoría de los
pacientes con hiperparatiroidismo primario (debido a un tumor benigno en
su cuello) tienen niveles de PTH que van desde 60 a 150. Cuando los
pacientes tienen niveles de PTH por encima de 200 es debido a que el tumor
lleva años creciendo (por lo general esto significa más de 10-12 años
de edad) y el tumor está compuesto de muchas células. Si su nivel de PTH
es más de 200, su doctor se durmió al volante en alguna parte. Esto no
debe ocurrir ya que la cantidad de destrucción a su cuerpo es mayor. Debe
tener en cuenta que alrededor del 15% de los pacientes que tienen un tumor
de glándulas paratiroides en el cuello tendrán niveles de PTH que se
encuentran en el "rango normal". Déjame decirlo de nuevo...
aproximadamente el 15% de los pacientes con hiperparatiroidismo tienen
niveles altos de calcio y los niveles de PTH son normales. Esto sigue
siendo hiperparatiroidismo y
tiene un tumor de glándulas paratiroides en el cuello... Nosotros
llamamos a esto: que el nivel de PTH es "inapropiadamente
normal". En otras palabras, usted tiene un tumor lleno de células
locas, fuera de control, si fuesen células paratiroides normales... tendrían
sentido, el nivel alto de calcio las hubiese apagado y el PTH cesaría de
producirse. Si el calcio esta alto, y su PTH no está cerca de cero
(siempre de 20 o menos), es casi seguro que tiene un tumor de glándulas
paratiroideas. Debe ser extirpado!
Una nota final... Esta gráfica muestra los niveles de PTH en
pacientes con hiperparatiroidismo primario. Esta gráfica es diferente a
la gráfica en la parte inferior de nuestra página de diagnóstico que muestra niveles de CALCIO en pacientes con
hiperparatiroidismo primario. Estas gráficas tienen la misma forma y por
lo tanto se pueden confundir... pero, una demuestra los niveles de PTH en
la sangre, y la otra demuestra el nivel de calcio en la sangre. Estas dos
gráficas son fundamentales para el diagnóstico de hiperparatiroidismo
El
hiperparatiroidismo causa síntomas en casi todo el mundo, pero a veces son muy sutiles. Hemos puesto toda esta
información en una página diferente: Haga clic aquí para conocer los síntomas y peligros de la
enfermedad paratiroidea. Es importante que usted entienda estos hechos
acerca del calcio en la sangre:
- Casi nunca es normal tener un nivel de
calcio alto o elevado en la sangre. Dicho de otra manera, los adultos
mayores de 40 años no deben tener niveles persistentes de calcio de
10.2 o más.
- Casi todos los pacientes con alto
grado de calcio en la sangre tienen una sola glándula paratiroidea
enferma que está causando su enfermedad. Su médico puede buscar
otras causas... pero las probabilidades son abrumadoras que usted
sufre de enfermedad paratiroidea. Tenemos una página entera para
discutir causas raras de calcio alto en la sangre en este
sitio web, pero no debe pasar
mucho tiempo leyendo sobre cosas que usted no tiene. Recuerde niveles
de calcio persistentes en 10.1 o más (en un adulto) es casi siempre
un tumor de paratiroides.
- El tumor de glándula paratiroidea es
un tumor dañino y debe ser removido. Es un tumor benigno (no
canceroso), pero es un tumor.
- La mayoría de los tumores
paratiroides son entre el tamaño de una uva y un maní.
De vez en cuando puede ser tan grande como una pelota de golf... o más
grande. Sin embargo, el tamaño del tumor no es tan importante como
cuanta hormona produce y la cantidad de calcio que está sacando de
sus huesos. Tenemos fotos de estos tumores en otra página. Si usted tiene un
tumor grande, usted es un perdedor y no un ganador. Estos son tumores
de crecimiento lento y si usted tiene uno grande, por lo general
significa que sus médicos
lo han perdido de vista por años.
- Un experto en cirugía paratiroidea
puede solucionar este problema en 20 minutos o menos. Así que si su
cirujano le dice que le va a tomar 2 o 3 horas en la sala de
operaciones... Es posible que desee encontrar un cirujano experto. Si
él dice que puede durar una hora y media, entonces usted le puede
preguntar si podría tomar más tiempo - usted puede estar
seguro de que responderá: “sí, podría tardar hasta cuatro horas o
más”. Como podrán leer en este sitio web y cada sitio web (o
libro) que se imprimió sobre el tema, su cirujano es el paso más
importante, ya que los resultados (tasas de curación y
complicaciones) están directamente relacionados con la experiencia
del cirujano. No hay ninguna otra área en el cuerpo que la anatomía
es más variable.
- La extirpación del tumor paratiroide
enfermo lo curará del hiperparatiroidismo y hará que el nivel de
calcio se normalice en HORAS.
- Es casi inaudito que puedan contraer la
enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo) dos veces. Dicho de otro
modo, la cirugía cura esta enfermedad, no existe un tratamiento de
medicinas para la enfermedad. No se desarrolla de nuevo. Si su
cirujano no le puede decir que su tasa de curación para usted será
un 97% o superior debe ir a otro lugar.
- La extirpación del tumor paratiroide
va a cambiar la vida del paciente. Le hará sentirse 10 años más
joven, y literalmente, cambiara su vida. Lea acerca de los
síntomas. Lea los testimonios de cerca de 1.000 pacientes.
- La
extirpación del tumor paratiroide lo hará vivir más tiempo (estadísticamente).
Desde un punto de vista estadístico, los pacientes con
hiperparatiroidismo mueren de 5-6 años antes de lo esperado. Esto se debe
a la incidencia de varios tipos de cáncer que incrementan de 1.8 a 3
veces más (mama, colon, riñón y próstata), y la incidencia de la
hipertensión arterial es 2.5 veces más alta, derrame cerebral es 2 veces
más alto, las enfermedades del corazón es 2.5 veces mayor. Todo esto es
explicado en mayor detalle en nuestra página de síntomas , incluyendo notas al pie de las revistas médica.
¿Cuántas
personas padecen de enfermedad paratiroidea
(Hiperparatiroidismo)?
La incidencia de la
enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo) es de 1 en 1.000 personas.
Lamentablemente, es nuestra opinión alrededor del 70% de los pacientes
con hiperparatiroidismo no saben que lo tienen... tienen niveles de calcio
alto, pero sus médicos no saben lo que esto significa y lo ignoran. Solo
cuando sucede algo malo (cálculos renales, osteoporosis, la depresión
grave), entonces los médicos prestan atención al calcio elevado. El
hiperparatiroidismo se ve con más frecuencia en las mujeres que en los
hombres (casi exactamente 75% de mujeres, 25% los hombres), la edad
promedio es de 59 años - pero a cualquier edad pueden desarrollarlo. Los
jóvenes pueden contraer la enfermedad paratiroidea, pero esto es raro.
Tenemos una página entera dedicada a este tema - Lea sobre ¿Quién
se contagia?
En enero de 2011
publicamos los datos más recientes
de 10.000 pacientes que hemos operado y curado que sufrían
hiperparatiroidismo. Los resultados son muy similares a lo que encontramos
hace 10 años cuando publicamos un artículo en la Revista del Colegio
Americano de Cirujanos a partir de datos recogidos de una serie de
diferentes estudios en 6.631 pacientes
¿Cuántas
glándulas paratiroid están enfermas?
 | 87% = un agrandamiento de la
una glándula, hiperactiva (llamado un adenoma). |
| 12% = dos o tres glándulas
grandes (llamados adenomas múltiples )...( este grupo es reportado más
de lo común). |
| 1.5% = agrandamiento de las
cuatro glándulas (llamado hiperplasia de cuatro glándulas) (este
grupo es reportado más de lo común). |
| <<<1% = cáncer de
la paratiroide (muy, muy, muy, muy, muy, muy, muy raro.). |
Es importante destacar
que... casi todos los pacientes con hiperparatiroidismo tienen un tumor de
glándula paratiroidea y tres glándulas paratiroides normales. Muchos de
los pacientes con 4 glándulas paratiroides malas (recuerda, sólo un 3%
tendrá 4 paratiroides malas) tienen 4 glándulas malas debido a: 1) litio
por muchos años; 2) tienen un padre y/o hermanos/hermanas con esta
enfermedad (llamada "hiperparatiroidismo familiar"). Por lo
tanto, si usted no tiene un padre/madre con esta enfermedad y no ha estado
tomando litio 20 años o más, entonces usted tiene menos de un 1% de
probabilidad de tener 4 glándulas paratiroides malas. En pocas palabras,
si su médico piensa que el tratamiento de hiperparatiroidismo es complejo
o complicado y peligroso, y le dice que podría haber cuatro glándulas
malas, entonces es posible que desee fotocopiar esta página para ellos (o
encontrar a un médico diferente). El hiperparatiroidismo se puede curar fácilmente
si elige un cirujano que realiza esta operación varias veces por semana
(que se examinan en otras páginas de nuestro sitio web). Casi todo el
mundo tiene sólo una glándula paratiroidea mala y casi siempre se
extirpa en 20 minutos o menos (se examinan las cuatro glándulas en casi
todos nuestros pacientes en menos de 20 minutos). Si su médico o cirujano
le dijo que la cirugía es peligrosa y complicada... usted debe encontrar
un cirujano que piense que es seguro y simple. NO permita que el
concepto de tener una glándula mala en vez de 4 glándulas malas lo
confunda, no deje que esto tenga influencia en su tratamiento! Esta es una
de nuestras principales manías - la falta de comprensión de que usted
solo tiene una glándula enferma y no cuatro!
Todos los pacientes con
hiperparatiroidismo se benefician de la cirugía... la única opción que
realmente necesita hacer es elegir a su cirujano. Deje que
el cirujano sea quien se preocupe por el número de glándulas afectadas.
A modo de ejemplo, la única diferencia en una operación de una glándula
mala y 4 glándulas malas cuando estamos llevando a cabo la operación es,
que los que tienen una glándula mala se someten a una operación que toma
alrededor de 16 minutos en promedio, y las operaciones de cuatro glándulas
malas toman unos 19 minutos en promedio. Todo lo demás es exactamente
igual... la anestesia, la
incisión y el tiempo de recuperacion... todo es igual. ¿Por qué estamos
pasando tanto tiempo hablando de esto? Debido a que esta es una preocupación
muy frecuente que tiene la gente. No se debe preocupar si usted está en
el 1% de los pacientes que tienen más de una glándula enferma... Si
usted escoge su cirujano sabiamente, usted no tendrá que preocuparse por
esto! No se nos preocupe - todo el mundo en nuestro centro tiene la misma
operación, simple y sencilla. Si no nos preocupa a nosotros, entonces no
le debe importar a usted!
¿Cómo
la glándula paratiroidea enferma (adenoma)
Afecta
a las otras tres?
Para
demostrarles como las glándulas paratiroides responden normalmente a los
niveles de calcio y la forma en las que las glándulas paratiroides se
suponen que funcionen, vamos a utilizar como ejemplo el sistema de
calefacción de su casa durante el invierno.
Todos tenemos un calentador en nuestros
hogares que es controlado por un termostato. Cuando ajusta el termostato a
70 grados, el termostato hace un seguimiento continuo para mantener esta
temperatura y enciende el
calefactor cuando la temperatura baja. Si la temperatura baja a cerca de
68 grados, el termostato lo
detecta y se enciende el calentador. El calentador aumenta la temperatura
en la habitación hasta que el termostato reconoce el aumento, y si llega
a 72 grados el termostato apaga el calentador. En realidad, el calentador
de su casa se enciende y apaga muchas veces al día. La temperatura en la
habitación puede variar algunos grados, de un poco por encima de 70
grados a un poco más bajo, pero nosotros no notamos cuando el termostato
está funcionando normalmente.
Todas nuestras glándulas paratiroides han construido su
"termostato"
(todas las glándulas endocrinas lo hacen!). El termostato de las glándulas
paratiroides es muy sensible a los niveles de calcio en la sangre. El
“ajuste” normal para el
termostato en las glándulas paratiroides es para un nivel de calcio entre
8.5 y 10.2. El calcio no es sólo responsable de la fuerza en los huesos,
pero es la fuente de energía eléctrica en nuestro sistema nervioso y
muscular, por lo que los seres humanos necesitan que este elemento
este bien controlado. El calcio es el único elemento en el cuerpo que
tiene su propio sistema de control!
Las glándulas
paratiroides normales supervisan el calcio en la sangre constantemente. Cuando
baja el nivel de calcio, las glándulas paratiroides a su vez se encienden
y producen la hormona paratiroidea (PTH). La PTH actúa directamente en
los huesos en cuestión de minutos y toma calcio de los huesos (los
huesos que se utilizan como sistema de almacenamiento de calcio). El nivel
de calcio en la sangre aumenta un poco - y las glándulas paratiroides
reconocen esto y se apagan. Al igual que el termostato que se activa
cuando la temperatura baja, las glándulas paratiroides normales se
encienden cuando baja el calcio. Y, al igual que el termostato que se
apaga cuando la temperatura de la habitación se calienta, las glándulas
paratiroides normales se apagan y dejan de hacer PTH cuando el calcio se
levanta un poco. Por ello, el calcio puede variar cada vez que su médico
lo mide... un poco
diferente, pero siempre se supone que este en el rango normal.
Que
ocurre en pacientes con hiperparatiroidismo? Bueno, eso es ahora una respuesta simple. Una de
las glándulas paratiroideas desarrolla
un tumor. El tumor (crecimiento anormal de células) crecerá del tamaño
de una aceituna (normalmente) y que hará lo que le gusta hacer... la
hormona! Usted ha desarrollado un tumor que produce PTH sin ningún
control 24 horas al día... su termostato está roto! No
responde a los niveles altos de calcio y no se apaga... sino que se ha
quedado atascado en esta "posición", y constantemente produce
la hormona paratiroidea (PTH). Este PTH se mantiene trabajando en sus
huesos, tomando calcio de los huesos y lo deposita en la sangre. Los
huesos se vuelven débiles (osteoporosis), y el calcio en la sangre está
elevado y fuera del rango normal. Desarrolla síntomas del sistema
nervioso debido a que el cerebro no le gusta los niveles altos de calcio
(depresión, cansancio, falta de energía, problemas para dormir, falta de
concentración y etc.) También puede desarrollar cálculos renales y
otros problemas debido a todo el calcio extra que esta flotando alrededor.
¿Qué le sucede a las glándulas paratiroides normales cuando tiene una
de las glándulas paratiroides enfermas? La respuesta es clara. En la gran mayoría de las personas con
hiperparatiroidismo, hay una glándula mala y 3 glándulas normales. La glándula
enferma es grande y produce PTH durante todo el día... haciendo que el
calcio sea ALTO. Pero las tres glándulas normales siguen teniendo un
termostato normal. Ellas reconocen el calcio alto y apagan el aparato
hormonal. De este modo se convierten en glándulas latentes y se van a
dormir. Como la mayoría de las personas con enfermedad paratiroidea no se
diagnostican por años - las glándulas paratiroides normales han estado
inactivas durante años en el momento en que el cirujano opera para sacar
la glándula enferma. Esta es la razón por la que cirujanos
experimentados proporcionan calcio a sus pacientes las primeras semanas
después de la cirugía paratiroidea. Toma una o dos semanas para que las
glándulas paratiroides normales se despierten y comiencen a regular el
calcio normalmente (sus termostatos funcionan correctamente). Si no toma
calcio durante ese tiempo, el calcio puede caer demasiado bajo y usted se
enferma (tiene problemas con su sistema nervioso y el cerebro, se siente
mal, se siente confundido, ansioso y se
sienten fuera de control; experimentara hormigueo en las manos y los dedos
y alrededor de su boca, calambres en las manos y los pies). Todos estos
son síntomas de bajones de calcio, y le puede ocurrir a los pacientes
después de una operación exitosa de paratiroides. Los síntomas son temporeros
y desaparecen cuando el sistema nervioso se acostumbra a la nueva
“normalidad” de los niveles de calcio. Puede tomar de
2-5 días, pero estos síntomas siempre van a desaparecer, y siempre son
tratados de la misma manera - tomando más calcio! Si desarrolla
cualquiera de estos síntomas después de una cirugía de paratiroides -
significa que la cirugía fue un éxito, pero su cuerpo no está
acostumbrado a los niveles de calcio nuevos todavía y quiere más calcio.
Usted debe tomar más calcio si usted tiene estos síntomas. (Por
favor, comprenda que el 94% de la gente no tiene estos síntomas, siempre
y cuando tome las pastillas de calcio después de la cirugía)... y los
que tienen síntomas de niveles bajos de calcio, simplemente tienen que
tomar más calcio. (Nota: estas estadísticas provienen de nuestra publicación donde
estudiamos esto en 6.000 pacientes seguidos que fueron enviados a la casa
menos de 1.5 horas después de su cirugía. Por supuesto, esto es una de
las razones que todos nuestros pacientes reciben nuestro teléfono de la
casa y números de teléfono celular).
En
Realidad: ¿Es necesario remover este tumor de glándulas paratiroides?
La respuesta es siempre: Si.
Tener el calcio elevado sangre es más peligroso que tener el colesterol
alto. El grado alto de calcio aumenta el riesgo de accidente cerebro
vascular, ataque cardíaco e insuficiencia cardíaca debido a la acumulación
de calcio en las arterias. También aumenta el riesgo de
desarrollar varios tipos de cáncer, de 2 a 3 veces más del riesgo
normal, incluyendo el cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de riñón
y cáncer de próstata. Recuerde, el calcio salió de los huesos, así que
usted desarrollara osteoporosis, tan severa que no puede ser tratada con
medicamentos, y sufre riesgo de fracturas. Por supuesto, el calcio elevado
hace que se sienta cansado, aumenta su presión arterial,
se roba la alegría de vivir. Lea más acerca de los síntomas del
hiperparatiroidismo en nuestra página de síntomas.
Español Home |
Introducción
| Función
Normal
| Hiperparatiroidismo
|
Los
Síntomas | Diagnóstico |
Cirugía
Paratiroidea Mínimamente Invasiva | Calcio
Alto | Imágenes
y Fotos | Distribución
| La
Osteoporosis | Las Causas | El
Diagnóstico |
La Cirugia Estándar | | Procedimiento
MIRP
| Como
ser nuestro paciente |
Parathyroid.com/Paratiroide
es un servicio educacional del Centro de Paratiroides Norman,
la unica clinica exclusiva de tratamiento de glandulas paratiroideas en el
mundo,
consulatando en mas de 3,500 casos de glandulas paratiroideas y mas de
2,200 cirugias anuales.
Derechos
De Autor 1996-2011 Norman Parathyroid
Center
DERECHOS RSERVADOS, Necesita permiso para copiar.
Descargo de responsabilidad |
