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El
único propósito de las glándulas paratiroides es el control de calcio
en la sangre en un rango muy estrecho (9.0-10.2).
De este modo, las glándulas paratiroides
controlan la cantidad de calcio en los huesos, y por lo tanto, la
fuerza y densidad ósea. A pesar que las glándulas paratiroides están
localizadas al lado (y a veces dentro) de la glándula tiroidea, no tienen
ninguna función en común. La glándula tiroidea regula el metabolismo del cuerpo y no tiene ningún efecto sobre los
niveles de calcio, mientras que las glándulas paratiroides regulan los
niveles de calcio y no tienen ningún efecto en el metabolismo. El calcio es el elemento que permite la conducción normal de las
corrientes eléctricas a lo largo de los nervios - la forma en que nuestro
sistema nervioso se comunica y
cómo habla un nervio a otro. Nuestro cerebro funciona por completo debido
a flujos de calcio que viajan dentro y fuera de las células nerviosas. El
calcio es también el elemento responsable de la contracción muscular.
Al conocer estas dos
funciones principales del calcio se explica por qué la gente puede tener
una sensación de hormigueo en los dedos o calambres en los músculos de
sus manos cuando los niveles de calcio están debajo de lo normal.
Una caída repentina en el nivel de calcio (como después de una exitosa
operación de paratiroides donde el paciente no toma sus pastillas de
calcio por los primeros días después de la cirugía) puede hacer que los
pacientes se sientan "raros" o “confundidos”, o como si el
cerebro no está funcionando correctamente. El cerebro exige un estado
normal de equilibrio de nivel de calcio, por lo que cualquier cambio en la
cantidad de calcio puede causar que el cerebro se sienta mal. Del mismo
modo, exceso de la hormona paratiroidea causa un nivel demasiado alto de
calcio - y esto a su vez causa que una persona se sienta agotada, sufra de
insomnio, que sea más irritable de costumbre, e incluso provocar una
disminución en la memoria. De hecho, los síntomas más comunes en
pacientes con enfermedad paratiroidea están relacionados con el cerebro,
e incluyen la depresión y la falta de energía! Después de
eliminar la glándula paratiroide enferma, la mayoría de la gente
se sentirá notablemente mejor. Algunos dicen que es como si “alguien encendió las luces”. La mayoría
de las personas no se sienten bien cuando su nivel de calcio está por
encima de 10, y la gran mayoría de la gente se sentirá cansada y
exhausta cuando su nivel de calcio está por encima de 10.5. Vaya a la página
de los síntomas de hiperparatiroidismo para aprender más sobre este tema.
ACTIVIDAD
NORMAL DE LAS PARATIROIDES.
A
pesar de que las cuatro glándulas paratiroides son muy pequeñas, tienen
un suministro de sangre muy rico.
Esto es muy importante, ya que son necesarios para monitorear el
nivel de calcio en la sangre las 24 horas del día. A medida que la sangre
se filtra a través de las glándulas paratiroideas, estas detectan la
cantidad de calcio presente en la sangre y reaccionan produciendo más, o
menos hormona paratiroidea (PTH). Cuando el nivel de calcio en la sangre
es bajo, las células de la paratiroides lo detectan y producen más
hormona paratiroidea. Una vez que la hormona paratiroidea se libera en la
sangre, circula y actúa en un número de plazas con el propósito de
aumentar la cantidad de calcio en la sangre (como la eliminación de
calcio de los huesos). Cuando el nivel de calcio en la sangre es demasiado
alto, las células de las paratiroides disminuyen la producción de
hormona paratiroidea (o paran por completo), permitiendo así que los
niveles de calcio puedan disminuir. Este mecanismo de alimentación, se
ejecuta constantemente, manteniendo así el nivel de calcio (y de la
hormona paratiroidea) en un rango estrecho o "normal". En una
persona normal las glándulas paratiroideas se encienden y apagan docenas
de veces al día... en un intento de mantener el nivel de calcio en un
rango normal para que nuestro cerebro y músculos funcionen correctamente.
Aquellos de nosotros con función
paratiroidea normal tendremos niveles de calcio que son constantes... con
casi cero variabilidad. Por ejemplo, si el nivel de calcio es de 9.6 esta
semana y tiene la glándula paratiroidea funcionando normal, el nivel de
calcio fluctúa muy poco y será de entre 9.4 y 9.8 cada vez que la mida
la mayor parte de su vida. Esto es en contraste con alguien que tiene una
glándula paratiroidea enferma. La glándula paratiroidea enferma ha
perdido su sistema de regulación, estos pacientes tienen niveles de
calcio que rebotan de mayor a menor, nunca el mismo número dos veces:
arriba - abajo, arriba - abajo, arriba, arriba, abajo, arriba, arriba,
abajo. El sistema de control se pierde en los tumores paratiroides. Esto
es hiperparatiroidismo.
¿CÓMO
LA HORMONA PARATIROIDEA AUMENTA LOS NIVELES DE CALCIO EN LA SANGRE?
 Al
igual que todas las glándulas endocrinas, las glándulas paratiroides
producen la hormona paratiroidea
(una pequeña proteína capaz de hacer que las células distantes en el
cuerpo reaccionen en una manera específica). La hormona paratiroidea
(PTH) tiene una influencia poderosa sobre las células de los huesos y
hace que el calcio se libere en el torrente sanguíneo. El calcio es el
componente principal estructural de los huesos, les da su rigidez.
Recuerde nuestra primera página, el propósito principal de los huesos es proporcionar un sistema de
almacenamiento de calcio - para que nuestro cerebro nunca este sin calcio.
Bajo la presencia de la hormona paratiroidea, los huesos renuncian al
calcio en un intento de aumentar el nivel de calcio en sangre. En
condiciones normales, este proceso es ajustado constantemente y la
cantidad de calcio en nuestros huesos se mantiene en un nivel normal. Bajo
la presencia de exceso de hormona paratiroidea los huesos siguen liberando
el calcio en la sangre a un ritmo acelerado que resulta en huesos con poco
calcio. Esta condición se denomina
osteopenia
y osteoporosis
y se ilustra en el segmento de hueso en la parte superior, tiene mayor número de
"poros" y menos masa ósea. Cuando los huesos están expuestos a
altos niveles de la hormona paratiroidea durante varios años se vuelven
quebradizos y más
propensos a fracturas. La otra manera en que la hormona paratiroidea actúa
para aumentar los niveles sanguíneos de calcio es a través de su
influencia en los intestinos. Bajo la presencia de la hormona paratiroidea
el revestimiento del intestino se vuelve más eficiente en la absorción
de calcio que normalmente se encuentra en nuestra dieta.
Datos
breves de la Función de Glándulas Paratiroides
|
 | Las glándulas paratiroides
monitorean el calcio en la sangre 24 horas al día. |
| Las cuatro glándulas
paratiroides aumentan o disminuyen la producción de hormona
paratiroidea (PTH) en respuesta a los niveles de calcio en la
sangre. |
| Cuando el calcio en la
sangre baja, las glándulas paratiroides producen más
de PTH.
 | El aumento de PTH provoca
que el cuerpo aumente el calcio en la sangre. |
| El aumento de PTH provoca
que los huesos liberen el calcio en la sangre. |
|
| Cuando el calcio en la
sangre sube, las glándulas paratiroides DEJAN de producir PTH. |
| El calcio es el elemento más
importante para el funcionamiento normal del sistema nervioso,
el sistema muscular y el sistema esquelético.
| El calcio proporciona el
sistema eléctrico de los nervios y de los músculos,
permitiendo que los nervios puedan conducir la
electricidad y los músculos se puedan contraer. |
| Por esta razón la
enfermedad paratiroidea (producción excesiva de PTH por
un tumor de paratiroides que eleva el calcio en la sangre)
causa síntomas en el sistema nervioso, los músculos y
los huesos. |
|
| Las personas con glándulas
paratiroides normales tienen niveles de calcio que varía muy
poco o nunca... es casi siempre el mismo número alrededor de
9. |
| Las personas con una glándula
enferma (hiperparatiroidismo) han crecido un tumor en una de
sus glándulas paratiroides que ha perdido su sistema de
regulación... los niveles de calcio saltan por todos lados,
por lo general son más altos (más de 10.2). |
| Nunca es normal tener
niveles altos de calcio por encima de 10.1. |
| Los adultos mayores de 30 años
deben tener casi todos los niveles de calcio en 10.1 o menos. |
| Los adultos mayores de 40 años
que tienen niveles de calcio que son persistentes por encima
de 10.1 de seguro que tiene un tumor de paratiroides.
| Cuando los niveles de calcio
están elevados es casi un 100% del tiempo
que usted tiene un tumor en una de las glándulas
paratiroideas. No es un tumor canceroso – el problema es
debido a demasiada hormona. |
| A la gente no les gusta
tener niveles altos de calcio... los hace sentir mal; les
ruinas sus riñones, el hígado y las arterias, provoca
accidentes cerebro vasculares y problemas del ritmo cardíaco;
causa piedras
renales y osteoporosis, e incluso puede aumentar el riesgo
de cánceres como el cáncer de mama y colon. |
|
| Si usted tiene
hiperparatiroidismo (una glándula paratiroidea mala), debe
conseguir quien la elimine. Usted vivirá más tiempo y se
sentirá mejor. A los seres humanos no les gusta tener el
calcio de alto! |
| Si las pruebas de
laboratorio dicen que tiene los niveles de calcio normales
hasta 10.4 o 10.6, es porque el laboratorio ha incluido niños
y adolescentes en su rango normal.
| Es normal que los niños y
adolescentes tengan niveles
de calcio en la sangre de 10.4 o 10.5, en algunas
ocasiones. (Debido a la
formación de huesos!). |
| Es normal que los adultos jóvenes
en sus veinte años puedan tener los niveles de calcio
hasta 10.3 o 10.4. |
| Una vez que son mayores de
40 años, está bien si se tiene un nivel ocasional
de calcio de hasta 10.2 (no mayor). |
| Si usted tiene más de 40 años,
no es normal tener niveles persistentes
de calcio o frecuentes por encima de 10.1. Si su médico
le dice que está bien para usted, porque los valores de
laboratorio dicen que esto está bien, entonces yo les
digo: "No es cierto". Dicha gama incluye los niños
normales y no es el rango normal para los adultos
mayores de 40. |
| Si usted tiene más de 40 años
y los niveles de calcio persisten por encima de 10.1,
entonces usted necesita preguntarle a su médico acerca de
la prueba del hiperparatiroidismo. |
|
|
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