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La
enfermedad de la glándulas paratiroides (hiperparatiroidismo) fue descrita
por primera vez en 1925, los síntomas se conocen como "quejidos,
gemidos, las piedras y los huesos... con matices psíquicos".
Un 5% de las personas con enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo)
afirman que no tienen síntomas y se sienten bien, cuando se realiza el
diagnóstico y luego de la operación, casi el 100% de los pacientes que
sufren de enfermedad paratiroidea dicen
que se sienten mejor después de que el problema ha sido resuelto,
demostrando que tenían síntomas. El resultado final: Casi TODOS los pacientes con problemas de paratiroides tiene síntomas.
A veces los síntomas son muy obvios, como cálculos renales, dolores de
cabeza frecuentes, y la depresión. A veces los síntomas no son tan
obvios, como la presión arterial alta y la incapacidad de concentrarse.
Si usted tiene síntomas, es casi seguro que se va a sentir mejor una vez
que el tumor paratiroideo sea eliminado. Como solemos decirle a nuestros
pacientes: "usted se sorprenderá de cómo una mini-cirugía de
paratiroides le cambiará su vida!" (En solo 16 minutos).
Sección de los síntomas no se puede enfatizar lo suficiente.
Los
síntomas no sólo se observan en pacientes con altos niveles de calcio.
De hecho, la gravedad y el tipo de síntomas que los pacientes sufren NO
se relacionan con el nivel alto de calcio. Digamos
de otra manera una vez más - que
tan alto es el calcio no se correlaciona con la severidad de los síntomas.
En
otras palabras, las personas con los niveles de calcio que son sólo
ligeramente elevados pueden tener algunos de los peores síntomas,
mientras que las personas con niveles de calcio alrededor de 12 pueden
tener cálculos renales como los primeros síntomas. No deje que el hecho
de que el calcio esta “ligeramente elevado” ' haga que usted (o su médico)
crea que tiene la enfermedad paratiroidea “suave”, y piense que sus síntomas
no pueden ser debido al problema de paratiroides. Si
su médico le indica "el calcio no es tan alto, vamos a esperar y ver
qué pasa", debe encontrar un medico nuevo. Este es el error más
común que vemos realizado por médicos y endocrinólogos - le dicen al
paciente que su calcio de 10.9 y no puede ser la causa de su depresión,
la fatiga y la presión arterial alta. Esto no es cierto. El nivel
de  calcio no se correlaciona con la cantidad de síntomas que un paciente
pueda tener. No hay razón para; "esperar y ver si el calcio sube más".
No importa si el calcio sube más... el nivel actual hace que el paciente
se sienta enfermo. Y, el tumor no va a desaparecer si va a “esperar y
ver qué pasa”. Si usted tiene esta enfermedad, es necesario que se
opere. Echemos un vistazo a los síntomas con relación al nivel de calcio
en la sangre.
Esta
gráfica fue reproducida en octubre de 2007 en los 4,000 pacientes más
recientes en la Clínica de paratiroides Norman. Cada uno de estos
pacientes tenía un tumor paratiroideo que fue removido de su cuello. Hay
16 síntomas de hiperparatiroidismo (algunos de los síntomas enumerados
anteriormente se superponen). Esta gráfica muestra los síntomas del
paciente promedio (en eje vertical y), y cuáles eran los niveles de
calcio en la sangre (en la parte inferior del eje x). El punto negro es el
número promedio de síntomas que los pacientes tenían en cada nivel de
calcio. Lo que este gráfico
demuestra es que las personas con niveles de calcio entre 10 o 11 tienen
igual número de síntomas que las personas con los niveles de
calcio de 12 o 13. Por lo tanto, las personas con los niveles de calcio más
altos NO tienen más síntomas. Si su médico le dice que:
"sus síntomas no pueden ser de hiperparatiroidismo, porque el calcio
no es lo suficientemente alto", imprima el gráfico y edúquelo. El número
de los síntomas de un paciente no se relaciona con el nivel de calcio. De
hecho, la línea de tendencia (en azul) tiene una pendiente negativa lo
que significa que, el número de los síntomas disminuye cuando
el calcio se hace mayor (pero el tipo de síntomas es más grave (como el
accidente cerebro vascular).
Otro
problema muy común es que los pacientes van a su médico con uno (o
varios) de los síntomas mencionados en esta página. El médico le hace
algunas pruebas y no aparece nada. Luego, el médico dice: "Todo está
bien, en el análisis de laboratorio esta todo bien, excepto por un nivel
de calcio un poco elevado, que no puede ser el problema. Vamos a esperar 6
meses y volvemos a repetirlo". Esto se prolonga durante años, hasta
que finalmente alguien decide que no es normal el calcio elevado, o peor
aun luego de cambiar médicos y el médico nuevo dice: "Oye: ¿qué
diablos estamos haciendo con todos estos niveles de calcio
elevados?". Este doctor lo entiende! Más
del 30% de los casos de hiperparatiroidismo se diagnostican cuando un
paciente va a un doctor nuevo
Recuerde:
Casi
nunca es normal tener un alto nivel de calcio.
Se
reconoce que casi todas las personas con enfermedad paratiroidea tienen
síntomas obvios de paratiroides, mientras que otros no están tan seguros
de que tiene alguno. Para este último grupo (alrededor de 2-5%), sólo se
puede reconocer varios meses después de la operación. Casi todos los
pacientes que pensaban que no tenía ningún síntoma antes de la cirugía
paratiroidea podrán dormir
mejor por la noche, serán menos irritables y descubren que pueden
recordar las cosas mucho más fácil de lo que podían cuando sus niveles
de calcio estaban elevados (problemas del sistema
nervioso). Pregúntele a los miembros de su familia si se ha vuelto
más irritable o de mal humor durante el último par de años!
Los
síntomas más comunes son los que figuran en la parte superior de la
lista... alrededor del 75% de las personas con hiperparatiroidismo tienen
4 o 5 de los 6 síntomas en la lista. La mayoría de la gente tiene varios
síntomas - la persona promedio tiene entre 4 y 6 (ver los puntos en el
gráfico anterior). Tenga en cuenta que los síntomas varían de acuerdo a
su edad (adolescentes presentan síntomas diferentes que las personas
en sus 60's). Lea más acerca de las diferencias de edad en los
síntomas de enfermedad paratiroidea en nuestra PÁGINA
DE EDAD
. ¡IMPORTANTE! Los jóvenes con hiperparatiroidismo sufren síntomas
diferentes que cuando un tumor paratiroideo se desarrolla en personas
mayores.
En
muchos casos, es el cónyuge o los hijos que ha detectado un cambio
en la personalidad en los últimos años – “Él o Ella es más
irritable de lo que él o ella solía ser, él o ella tiene un fusible más
corto y más rápido para la ira que él o ella solía tener”. En
algunos casos, su cónyuge SOLAMENTE se da cuenta que hay una gran
diferencia en el paciente con el problema paratiroideo, mientras que la
persona con el problema de paratiroides dice que no ve mucha diferencia en
su personalidad. Después de la operación de paratiroides, los esposos
suelen comentar que su pareja duerme mejor, puede recordar mejor las
cosas, y es más fácil llevarse bien.
En
varios estudios médicos, hasta el 98% de los pacientes de enfermedad
paratiroidea dicen sentirse mejor después de la extirpación de una glándula
paratiroidea enferma, aun cuando sólo el 90% afirma que se sentía
"mal" antes de la operación.
La
fatiga o cansancio en pacientes con hiperparatiroidismo.
El
número uno de los síntomas que las personas con hiperparatiroidismo se
quejan es de fatiga. Aproximadamente el 80% dice que este es su problema
principal. Muchos dicen que se dieron cuenta de que "algo cambió el
año pasado", o "durante los últimos 4 años he
estado cansada y pensaba que era la menopausia". Muchas de las
personas con hiperparatiroidismo dicen que están bien en la mañana, pero
al mediodía no pueden ponerse en marcha. No pueden mantener la
motivación hasta el mediodía o 1 de la tarde. Todo esto tiene sentido
cuando entendemos que nuestro sistema nervioso funciona con calcio y
cuando el calcio es alto en la sangre, esto hace que nuestra conducción
de la electricidad en los nervios sea un poco más lenta y se interpreata
como cansancio, fatiga, falta de sueño, mala memoria, y otras cuestiones
relativas a cómo nos sentimos. Casi todos los pacientes con un tumor de
paratiroides se sentirá mejor una semana o dos después de que el tumor
ha sido removido.
 Dolor
óseo en pacientes con hiperparatiroidismo.
Los pacientes con niveles elevados de calcio persistente debido a la
sobreproducción de la hormona paratiroidea también pueden tener quejas
de dolor en los huesos. El dolor óseo es debido a la actividad de la
hormona paratiroidea en los huesos, haciendo que el calcio sea absorbido
de los huesos. En la forma severa de la enfermedad paratiroidea - o
enfermedad paratiroidea que ha estado presente desde hace varios años,
los huesos pueden renunciar a una gran parte de su calcio y estos se
vuelven frágiles y se rompen ( la osteoporosis
y la osteopenia ). Este
problema es aún más preocupante en los pacientes mayores. Los huesos
también pueden tener pequeñas hemorragias en su centro que provocan dolor
en los huesos. Por ello, muchos pacientes con enfermedad paratiroidea
tendrán una densidad ósea (DEXA san) realizada por su médico. El médico
va a ver cuánto calcio ya se ha perdido debido al exceso de hormona
paratiroidea. La cirugía mini-paratiroidea va a curar los pacientes con
osteoporosis debido al hiperparatiroidismo, las personas con osteoporosis
o una disminución en la densidad ósea realmente deben someterse a la
operación. Si
usted tiene esta enfermedad y no han tenido una densidad ósea DEXA -
necesita someterse a una. Esto nos permitirá determinar la
cantidad de calcio que ha perdido y la mejor manera de reponerlo.
Parathiroide.com tiene una página completa sobre la osteoporosis debido a
la enfermedad paratiroidea.
¿Todo
el mundo con hiperparatiroidismo tiene osteoporosis? Sí, algunos más
rápido que otros. Algunas personas tienen osteoporosis a los 25 años de
edad si tienen un tumor paratiroideo.
Depresión
en pacientes con hiperparatiroidismo.
Otro síntoma frecuente de la enfermedad paratiroidea es la
depresión. Hasta el 50% de los pacientes que son diagnosticados
con hiperparatiroidismo han sido puestos en un anti-depresivo en los últimos
12 meses. La gran mayoría de los pacientes tienen algunos síntomas de la
depresión, tales como: falta de energía, tristeza, incapacidad para
dormir bien, ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, (etc.) Su médico sentía
que era compatible con el diagnóstico de "depresión" por lo
que fue puesto en una medicación antidepresiva (ejemplos: Effexor,
Zoloft, Paxil, Prozac, Lexapro, Wellbutrin, Celexa, etc.) Por lo tanto,
debido a que el hiperparatiroidismo es un problema poco común, la mayoría
de los médicos no son conscientes que la depresión, cansancio, falta de
energía, etc. son algunos de los síntomas más comunes de esta
enfermedad - por lo tratan los síntomas
en vez de tratar la enfermedad! Lamentablemente, su médico puede
fallar el diagnostico del hiperparatiroidismo, ya que no ve esta
enfermedad muy a menudo. Su médico típico atiende a pacientes con
depresión todo el tiempo, es raro que vea pacientes con la enfermedad de
paratiroides.
IMPORTANTE,
casi todos los pacientes de enfermedad paratiroidea que
le han dado el diagnóstico de la depresión y se han puesto en uno de
estos medicamentos puede en
algún momento parar la medicación antidepresiva después de la operación.
Debe esperar aproximadamente dos meses después de la operación para que
sus hormonas y los niveles de calcio se estabilicen, debe consultar con su
médico para ver si puede ser destetado de las drogas. Casi todos pueden!
Pero, no lo debe hacer por su cuenta, consulte esto con su médico.
Reflujo
(GERD) en pacientes con hiperparatiroidismo. ACIDEZ
-Al igual que los medicamentos contra la depresión, muchos pacientes con
enfermedad paratiroidea toman medicación para reflujo gastroesofagico (GERD) - visto en aproximadamente 1/2 de
los pacientes de paratiroides. Se espera que desaparezca o mejore después
de que el tumor paratiroideo se ha quitado... el calcio alto produce un
aumento en la producción de ácido, por lo que la cirugía soluciona el
problema por completo cuando el calcio baja y el ácido disminuye en el
estómago. A veces la producción de ácido puede ser tan severa que causa
una úlcera que sangra y requiere cirugía de emergencia. Curiosamente, el
alivio de los síntomas del GERD y el reflujo ácido es
dramático después de la cirugía paratiroidea. La mayoría de la
gente tiene resolución de este problema entre 1-2 semanas de la extirpación
del tumor. No necesitan su Pepcid, Prevacid, Axid, Protonix, Aciphex,
Prilosec, Zantac, Tagamet, etc. La rapidez de esta cura es a veces
sorprendente, pero a veces puede tardar uno o dos meses.
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL en pacientes con hiperparatiroidismo.
La presión arterial alta es otro síntoma del hiperparatiroidismo. Hasta
un 75% de los pacientes con enfermedad paratiroidea sufren de presión
arterial alta (hipertensión). A veces es difícil de controlar y el
paciente se toma 2, 3 o 4 medicamentos en un intento de controlarla. A
veces es sólo un medicamento para la presión arterial, pero se está
tratando un paciente que no tiene edad para sufrir esta condición. La
buena noticia es que luego de solucionar el problema paratiroideo; el
problema de presión alta en la sangre desaparece por completo o mejora en
casi todo el mundo!! Si usted tiene hipertensión, luego de extirpar
su tumor paratiroideo, usted y su médico pueden esperar disminuir los
medicamentos que usted toma o incluso deshacerse de uno o más de ellos!
Si usted está en atenolol, lisinopril, Toprol, enalapril, u otro
medicamento para la presión arterial alta y el calcio es alto... entonces
usted tiene esta enfermedad y la necesidad de eliminar su tumor. Por lo
general, la resolución o disminución de la gravedad de la presión
arterial se produce gradualmente durante las primeras 2 semanas a 2 meses
después de la cirugía paratiroidea. Usted no debe dejar de tomar sus
medicamentos para la presión arterial alta por su cuenta, usted
debe hablar con su médico y evaluar su presión arterial con la
expectativa llena de poder: 1)
eliminar la única droga que toma, 2) eliminar uno o dos medicamentos si
está tomando tres medicamentos, o 3) la disminución de la dosis de cada
medicamento que se toma. Casi TODOS los pacientes con presión arterial
alta serán capaces de disminuir o parar uno o todas las drogas - pero
esto debe hacerse con la supervisión de su médico primario o internista.
NO lo haga por su cuenta.
Piedras
en los riñones en pacientes con hiperparatiroidismo.
Dado que la función principal de los riñones es filtrar y limpiar la
sangre, estos están expuestos constantemente
a altos niveles de calcio en pacientes con una glándula
paratiroideas enferma. Esto produce la filtración de grandes cantidades
de calcio constantemente y
aumenta la recogida de calcio en los túbulos renales que conducen a
cálculos renales. En casos extremos de enfermedad paratiroidea, el
riñón entero puede calcificarse e incluso asumir las características de
los huesos debido a la deposición de calcio. Esto no sólo es doloroso
debido a la presencia de cálculos renales, en casos graves puede causar
insuficiencia renal. Las personas con cálculos renales son casi
garantizadas que van a tener un tumor grande paratiroideo (no cuatro
glándulas malas). Los cálculos renales se ven en sólo el 24% de los
pacientes con hiperparatiroidismo. Los hombres con hiperparatiroidismo
tienen el doble de riesgo de desarrollar cálculos renales que mujeres.
Las personas con hiperparatiroidismo menores de 40 años tienen el doble
de riesgo de tener piedras en el riñón que las personas mayores de 40.
Si usted tiene cálculos renales, debe revisar su calcio en la sangre y
los niveles de PTH. Usted continuará produciendo piedras si no extirpa el
tumor de paratiroides.
Síntomas
CARDIACOS del hiperparatiroidismo.
Los
problemas del corazón se ven a menudo en pacientes con enfermedad
paratiroidea.
Además de la presión arterial alta que afectará a más de la mitad de
las personas con hiperparatiroidismo, el corazón es a menudo afectado de
otras maneras. Cerca de 5 - 6% de las personas con enfermedad paratiroidea
descubrirá su enfermedad paratiroidea después de aparecer en la sala de
emergencias con un ritmo cardiaco
acelerado o palpitaciones
del corazón. Estas arritmias
suelen ser tratadas con un medicamento llamado bloqueador beta (como
atenolol o Inderal). La extirpación del tumor paratiroideo casi siempre
cura la arritmia (latidos acelerados del corazón) y el paciente pueda
dejar de tomar estos medicamentos dentro de uno o dos meses de la cirugía
(no lo haga por su cuenta... asegúrese de consultar con su médico). Si
su médico no está consciente de la relación entre el
hiperparatiroidismo y arritmia cardíaca auricular o arritmias (imprima
esta página y llévela a su médico). Si usted tiene este problema, se resuelve
casi siempre después de la cirugía paratiroidea éxitosa. Una vez
más... NO deje de tomar estos fármacos importantes sin la ayuda de su
médico.
 | La
fibrilación auricular
(latidos cardíacos acelerados) se observa en aproximadamente el 3% de
las personas mayores de 70 años. El cardiólogo por lo general
comienza un medicamento para esto y le da un anticoagulante llamado
Coumadin (warfarina). Los pacientes mayores de 70 que sufren de
hiperparatiroidismo, tienen posibilidades de tener fibrilación
auricular en el18% de los casos(5 veces mayor). En los pacientes
mayores de 80 con hiperparatiroidismo, el 45% tendrá la fibrilación
auricular. Operamos a pacientes mayores de más de 80 prácticamente
todos los días por este motivo. La fibrilación auricular es una
complicación frecuente de los niveles altos de calcio en pacientes
mayores de 65 años. Por debajo de esta edad, algunos pacientes
sienten latidos acelerados del corazón. Esto se llama
"palpitaciones del corazón". Esto se debe al calcio alto en
la sangre. |
| Otro
de los problemas cardíacos que se ve a menudo con la enfermedad de
paratiroides es el desarrollo o empeoramiento de problemas
en las válvulas del corazón, como prolapso de la válvula
mitral. Los pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPTP) muestran
una incidencia alta de hipertrofia
ventricular izquierda, la calcificación cardiaca en el
miocardio, y/o la calcificación de la válvula mitral o aórtica y
por lo tanto puede llevar a un mayor riesgo de muerte por enfermedades
circulatorias. Después de la cirugía el calcio vuelve a la
normalidad, y se detiene la progresión de la enfermedad cardíaca, el
paciente disminuye su riesgo de desarrollar problemas graves de la válvula
mitral y la estenosis aórtica (bloqueo). Para leer más sobre esto , haga clic aquí y una nueva ventana se
abrirá
mostrando un artículo de revista sobre este tema.... Esta es la
primera línea de este artículo: "Los pacientes con
hiperparatiroidismo primario (HPTP) muestran una incidencia alta de
hipertrofia ventricular izquierda, depósitos de calcio en el
miocardio, y/o la calcificación de la válvula mitral y aórtica y
por lo tanto puede llevar a un mayor riesgo de muerte por enfermedades
cardiovasculares ". |
|
Esta
es una lista corta de los artículos principales que muestran cómo el
hiperparatiroidismo afecta negativamente el corazón y como aumentan
las muertes relacionadas con el corazón. Casi todos estos artículos
muestran que la extirpación
del tumor paratiroideo hace revertir en parte o la totalidad de los daños
del corazón. Esta es una lista muy corta. Al hacer clic en el vínculo
se abrirá una nueva ventana que le mostrará el artículo. Cierre
la ventana para volver aquí.
- Hipertrofia
ventricular izquierda en el hiperparatiroidismo primario. Efectos
de la paratiroidectomía exitosa. Clin Endocrinol (Oxf). 1999 Mar; 50 (3) :321-8
- Estructura
y función ventricular en el hiperparatiroidismo primario antes y
después de la paratiroidectomía. Cardiología. 2000; 93 (4) :229-33.
- Anormalidades
cardíacas en pacientes con hiperparatiroidismo primario: para el
seguimiento. Implicaciones
Clin
Endocrinol Metab. J 1997 Jan; 82 (1) :106-12.
- Gestionando
la normalización de la disfunción cardiovascular 5 años después
de paratiroidectomía en el hiperparatiroidismo primario. Cirugía.
2005 Jun; 137 (6) :632-8
|
Dolores
de cabeza en pacientes con hiperparatiroidismo.
Muchas personas con enfermedad paratiroidea sufren dolores de cabeza
recurrentes. Alrededor del 5% de las personas con enfermedad paratiroidea
se presentan a su médico con dolores de cabeza... y después de tiempo y
dinero que gastan en CTs y la
resonancia magnética del cerebro... todos lo que el médico se queda es
con un alto nivel de calcio en la sangre. "No estoy seguro si el
calcio está causando esto o no, vamos a ver algunos laboratorios más".
O-Contraire! ... el calcio es la causa del dolor de cabeza recurrente y la
eliminación de la glándula paratiroidea mala va a solucionar los dolores
de cabeza. Casi todos los pacientes que tienen dolores de cabeza
recurrentes como un síntoma de hiperparatiroidismo tienen un tumor grande
y por lo general es muy fácil de arreglar (menos de 20 minutos en
la mayoría de los casos). Los dolores de cabeza son el síntoma más común
de presentación en personas jóvenes. En los adolescentes, los jóvenes
en los 20's y 30's, los dolores de cabeza recurrentes son el síntoma número
2! (Número uno en las personas jóvenes son los cálculos renales). La
buena noticia es que la extirpación del tumor paratiroideo detendrá el
dolor de cabeza por lo general dentro de 2 semanas.
ESPERANZA
DE VIDA En pacientes con hiperparatiroidism.
Las personas con enfermedad paratiroidea que dura más de 15 años tienen
una esperanza de vida que es de unos 5 años menos que sus compañeros.
En otras palabras, los estudios han demostrado que todas estas
complicaciones se suman en los últimos años, y estos pacientes tienden a
morir 5 años más rápido de lo que lo harían si no tuviesen la
enfermedad paratiroidea. No es cáncer, pero la enfermedad paratiroidea y
la hormona paratiroidea alta tiende a ser muy duro en su cuerpo! Ahora es
fácil de entender por qué tener una mini-operación
para remover la glándula paratiroidea enferma ha cambiado la forma de
tratar esta enfermedad. Las compañías de seguros de vida lo saben y
pueden negarle cobertura si usted tiene hiperparatiroidismo.
Osteoporosis
en pacientes con hiperparatiroidismo.
Todo
el mundo con hiperparatiroidismo pierde calcio de sus huesos y por lo
tanto pierde densidad ósea.
Esta pérdida de densidad ósea se llama "la osteoporosis" y es
una parte muy importante de la enfermedad paratiroidea que tiene su propia
página en esta sitio web. Digamos esto de nuevo... todo
el mundo con hiperparatiroidismo desarrolla
osteoporosis si el tumor de paratiroides no se quita. Alrededor de
la mitad tendrá osteoporosis grave. Fosamax y Evista no van a cambiar
esto! Incluso hombres de 25 años de edad van a sufrir
de osteoporosis si tienen un tumor de paratiroides que no se remueve. POR
LO TANTO, TODOS los pacientes con enfermedad paratiroidea deben tener una
densitometría ósea para determinar cuánto daño ha hecho el tumor a sus
huesos. No importa si usted es un adolescente o en su 20's --- si usted
tiene hiperparatiroidismo entonces usted debe obtener una prueba de
densidad ósea (DEXA) Casi
todos los pacientes con hiperparatiroidismo y cálculos renales tienen
osteopenia u osteoporosis. Las piedras en el riñón proceden de sus
huesos! Lea más en nuestra página
de la osteoporosis.
|
¿Cuánto
tiempo pasa luego de que el tumor paratiroideo se remueve y mis
síntomas de hiperparatiroidismo mejoran?
Esta
es una pregunta común. La respuesta puede ser un poco oscura,
pero algunas cosas son muy claras. Prácticamente todos los
pacientes se sienten mejor y "disfrutan la vida" más
después de que el tumor paratiroideo se remueve.
| Dolor
óseo.
Esto casi siempre se resuelve entre 2 a 6 horas. Esto es muy
espectacular en casi todos los pacientes con dolor de huesos. |
| La
presión arterial alta.
Por lo general, la hipertensión se mejora en unas pocas
semanas. Muchos pacientes pueden esperar poder bajar los
medicamentos dentro de 2 semanas. La mayoría de los pacientes
con hipertensión arterial pueden bajar los medicamentos
dentro de 2 meses, con un 25% de posibilidad de estar
completamente libres de medicamentos para la presión arterial
dentro de 3 meses! Si se encuentra en más de un medicamento
para la presión arterial, usted puede esperar remover uno o más
de sus medicamentos dentro de 1-2 meses. NO lo haga usted
mismo, usted debe dejar que su médico le ayude a bajar poco a
poco estos fármacos. Sin embargo, usted tendrá que hablar
con ellos acerca de esto (imprima esta página si es
necesario) porque muchos médicos no son conscientes de la
correlación entre la
presión sanguínea alta y el hiperparatiroidismo (no
ven esta enfermedad lo suficiente para saberlo). |
| Síntomas
del Sistema Nervioso Central (cerebro). El
nivel bajo de energía y fatiga usualmente desaparece entre 1
y 14 días, pero puede tomar más tiempo (el promedio es entre
los días 8 y 14 después de la operación). Depresión y pérdida
de la memoria toman de 1 a 2 meses. Algunas personas tienen
cambios drásticos en estos síntomas en 1-2 semanas, pero la
mayoría se alivian en una forma muy gradual durante varios
meses. Es su cónyuge o familiar quien anuncia que el paciente
está haciendo las cosas de manera diferente y parece mucho más
feliz. La depresión toma 1-3 meses para resolver, por lo que
si usted está en un medicamento para tratarla depresión
debe empezar a dejar de depender de este cerca de 2 meses
después de la operación. No lo hace usted solo! Usted debe
consultar a su médico para supervisar la eliminación del fármaco.
Si su médico no sabe nada de enfermedad paratiroidea y no está
seguro acerca de esto... imprima esta página y llévela a
ellos... y si usted es uno de nuestros pacientes (la Clínica
de Cirugía Endocrina Norman), pueden llamar para discutirlo. |
| GERD
(reflujo grastroesofagico.).
Los síntomas de GERD y el reflujo de ácido desaparecen de
manera espectacular en las primeras 2 semanas después de la
cirugía, pero en ocasiones puede tardar unos meses en
resolverse. Los pacientes que están tomando medicamentos
anti-ácidos (Zantac, Prilosec, Pepcid, Tagamet, Nexium,
Prevacid, Protonix, Aciphex, Axid) generalmente pueden parar
estos medicamentos después de su primera visita después de
la extirpación del tumor de paratiroides. |
| Los
dolores de cabeza.
Algunas personas con hiperparatiroidismo tienen dolores de
cabeza severos que ocurren todos los días. Casi todos los
pacientes con dolores de cabeza tendrán una
eliminación dramática de sus dolores de cabeza en las
primeras 2 o 3 semanas de una operación exitosa. Esto es muy
dramático! |
| Arritmias.
Alrededor
del 8% de los pacientes con hiperparatiroidismo tienen
problemas del corazón (casi siempre esto se presenta como un
problema del ritmo - arritmias, taquicardia auricular, los
PAC, etc.). Si la arritmia se debe al alto nivel de calcio,
casi siempre desaparecen en uno o dos meses de la cirugía
paratiroidea. Una vez más, no suspenda su medicamento para el
corazón hasta que hable con su médico (cardiólogo). Pero,
¿imprima esta
página y llévela a su médico - porque él o ella a lo mejor
no puede estar consciente de que su problema paratiroideo
puede haber causado el problema del ritmo del corazón. |
| La
pérdida de cabello. La
mayoría de las mujeres que han sufren de adelgazamiento del
cabello debido a la enfermedad paratiroidea notan una
diferencia entre 3-4 meses. A los 6 meses están muy
emocionadas de tener el cabello saliendo de nuevo como antes. |
| La
osteoporosis.
A estas alturas ya sabemos que los pacientes con enfermedad
paratiroidea eventualmente tienen osteoporosis
a menos que el tumor paratiroideo sea removido.
Tenemos una página entera sobre la osteoporosis, pero vamos a
resumir diciendo: 1) No hay medicamentos que puedan prevenir o
mejorar la osteoporosis en pacientes con hiperparatiroidismo,
siempre y cuando el tumor se encuentra todavía en su cuello,
y 2) una vez el tumor ha sido eliminado, los pacientes de
ganan densidad ósea a partir de horas después de la cirugía
(que es una de las razones por las que ponemos a nuestros
pacientes con altas dosis de calcio después de la operación). |
|
Síntomas
poco frecuentes del hiperparatiroidismo.
Las úlceras de estómago y pancreatitis
como síntomas de hiperparatiroidismo. Los altos niveles de calcio en la
sangre pueden ser peligrosos para un número de células, incluyendo el
revestimiento del estómago y el páncreas causando estos dos órganos a
inflamarse y causan dolor (úlceras
gástricas y pancreatitis
aguda). Sin embargo, hemos visto más de 15.000 casos de
hiperparatiroidismo y hemos visto la pancreatitis y las úlceras de
estómago muy pocas veces.
Hiperparatiroidismo
y el riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer
Nuevos
estudios han demostrado que el hiperparatiroidismo no tratado puede
aumentar el riesgo de las personas para el desarrollo de cánceres en
otras áreas de su cuerpo. Anteriormente, esta sección causaba mucho
estrés en los pacientes. Fue removida y luchamos con poner esto aquí de
nuevo, han dicho que estámos "asustando a la gente para hacer más
operaciones". Bueno, eso claramente no es nuestro objetivo. Tenemos
un montón de pacientes y no necesitamos asustar más. Este sitio web
(Parathyroid.com/Paratiroide.com) es el recurso más leído en el mundo de
la enfermedad paratiroidea. Nuestro objetivo es proporcionar conocimientos
e información para que los pacientes puedan hablar de estos temas con sus
médicos y tomar decisiones inteligentes sobre su salud. El hecho es que
la mayoría de los médicos no saben mucho acerca de hiperparatiroidismo.
En
la actualidad existe bastante evidencia convincente de una serie de
estudios que muestran que los niveles de calcio alto prolongado
(posiblemente prolongado los niveles de PTH) aumentan el riesgo de
desarrollar otros tipos de cáncer. Hemos seleccionado cinco artículos de
revistas que son muy recientes y publicados en las
revistas médicas por parte de algunos científicos respetados en
algunas universidades de todo el mundo. La evidencia presentada aquí es
que el hiperparatiroidismo no tratado aumenta el riesgo de cáncer
de mama, cáncer de próstata, y en menor medida, el cáncer de colon y cáncer
de riñón. Presentamos aquí el título de los artículos y un
enlace a la revista de resúmenes que se pueden leer por sí mismo. Esto
NO significa que todas las mujeres con hiperparatiroidismo van a contraer
cáncer de mama. Lo que sí significa es que el riesgo de desarrollar cáncer
de mama es mayor si usted tiene hiperparatiroidismo y usted debe tener
esto en cuenta a la hora de tomar una decisión acerca de qué hacer. La
asociación con cáncer de próstata es aún más preocupante!
- De
calcio sérico y del cáncer
de pecho de riesgo: resultados de un estudio prospectivo de
cohorte de 7.847 mujeres. Cancer Causes Control. 2007 Aug; 18 (6)
:595-602. Epub 2007 05 de abril.
mostró un mayor riesgo de cáncer de mama en mujeres con
hiperparatiroidismo no tratado. (Esto
se ha demostrado en 6 estudios que se sepa).
- Un
aumento dramático en la tasa de agresividad del
cáncer de próstata se demostró hace varios años, pero más
recientemente en 2008 se demostró en un estudio muy grande en los
EE.UU. en cooperación con los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
alta en calcio y la PTH se asocia con un incremento de 2,7 veces en el
cáncer de próstata agresivo. Lea el resumen de este artículo de la
revista aquí: Cancer
Epidemiology Biomarkers y prevención 17, 2302-2305, 1 de septiembre de 2008.
en el que resume diciendo: "Estos resultados apoyan la hipótesis
de que los altos niveles séricos de calcio o un factor fuertemente
asociado con ella (por ejemplo, séricos elevados de hormona
paratiroidea) aumenta el riesgo para los mortales, el cáncer de próstata".
Y, usted puede leer sobre ello aquí en Yahoo también: calcio en la sangre vinculada al cáncer
de próstata letal
.
- La
asociación entre hiperparatiroidismo primario y los tumores malignos:
el análisis de cohorte de incidencia del cáncer después de la
paratiroidectomía. Nacional
Relat Cancer. Endocr Mar; 14 (1)
:135-40. 2007
mostró una mayor incidencia de cáncer de mama, colon y cáncer de riñón
en pacientes con hiperparatiroidismo.
- Hiperparatiroidismo
y la incidencia posterior de cáncer de mama. Int J Cancer. 2004 Jun 20; 110 (3) :449-51
- El
aumento de la prevalencia de hiperparatiroidismo primario en el cáncer
de mama tratadas. Endocrinol Invertir J. 2001 de mayo; 24 (5) :315-20
No
evite la cirugía paratiroidea basado en cómo te sientes. Recuerde, el
paciente típico ha tenido esta enfermedad por varios años (un promedio
de 5 años) antes de ser encontrada.
Incluso si usted cree que no tiene ningún síntoma de la
enfermedad paratiroidea, esta seguirá tomando su curso en el sistema
nervioso, los riñones y los huesos. Puede quitarse algunos
de los mejores años de su vida porque ha perdido la energía y se siente
en decadencia. Si la
cirugía mini
está disponible en su área, haga una cita y remueva la glándula
paratiroidea mala! Un experto de la mini- cirugía
de paratiroides puede solucionar el problema en menos de 20
minutos. Pacientes dicen con
frecuencia: " 20 minutos que cambiaron mi vida!". Podrían
ser los 20 minutos que salven
la suya.
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